原标题:拉近咨访关系就这么简单——绘画投射分析一下
本文内容来自8月4日刘伟老师、傅嘉祺老师的直播《拉近咨访关系,一幅画读懂来访者的心里话》,内容有删改。
绘画投射在心理服务领域有很多应用,比如心理咨询、婚姻匹配、人才选拔等。拉近咨访关系是绘画投射在心理咨询中发挥的作用之一。
我们在绘画投射测验课程中会详细讲解,作为一种心理咨询技术,绘画投射如何跟其它心理咨询结合,来帮助来访者解决心理问题。
今天讨论的主题比较聚焦,在建立良好的信任关系中,绘画投射有什么样的作用?这个话题非常有意思,可以看出绘画投射技术功能的多样性。
不做咨询的人可能没有这样的体会,心理咨询的有效因素有哪些?心理咨询是怎么产生作用的呢?最关键的作用是什么呢?我们来讲讲咨询有效性的因素研究。
01
咨访关系
首先我们讲咨访关系,心理咨询的本质其实是一种关系,是什么关系?是一种咨询师和来访者之间建立的信任关系,因为心理咨询是通过语言和非语言的交流产生作用的。
心理咨询的本质其实也是助人自助,所谓助人自助就是帮助来访者帮助自己。假如咨询师跟来访者之间的交流,来访者不能采纳咨询师的意见和建议,那么这个交流就没有作用,也就是说咨询师不能帮助到来访者。
因此信任关系其实是整个心理咨询的基础,这个性质是一种治疗联盟,这个联盟是作用的基础。
所以咨访关系在心理咨询中跟药物治疗有很大的区别,药物治疗中你无论喜欢不喜欢这个医生、心理咨询师、精神科医生,只要药物吃下去就有作用了。
而心理咨询产生作用的媒介是语言或动作,如果来访者不相信咨询师,他是不会按照咨询师的指导建议去做的,或者聆听进不了大脑,咨询就产生不了作用。
02
咨访关系有哪些作用?
首先,它是一种双方相互影响的过程。
第二,咨访关系之间是信任的建立,如果没有建立信任关系,咨询师就不能对来访者产生任何影响作用,所以它是一个疗效的基础,良好的咨访关系是开展心理咨询的前提。
你水平再高,如果来访者或者求助者对你不信任,那你后面所有做的都不能起作用,良好的咨访关系是达到理想咨询效果的先决条件。
这是以语言为媒介的心理咨询,和以药物为媒介的治疗的一个根本区别。
根据这个条件反射原理,产生作用要输入,所谓“信则灵”,其实就是如果来访者对咨询师信任了,他就能听你的建议和意见,相信你的一些观念,接纳你的观念,这时候才能产生作用,所以咨访关系是最重要的。
美国前心理咨询协会的主席Loretta Bradley在2003年做过一个研究,列出来心理咨询中的4个有效因素,第一个是咨访关系(40%),第二是支持系统(30%),第三是想改变的愿望(15%),第四是咨询技巧(15%)。在4项要素里面,我们会发现咨访关系的作用是所有咨询里面产生效果最重要的因素。
所以我们看到很多人,他们并不是咨询师,也没学过心理咨询,但来访者或者求助者对这个人比较信任。还有宗教的牧师,长辈等,有的是咨询师,有的是由于年龄比较轻、资历比较轻、经验比较少,他的理论掌握得非常好,但是来访者觉得不信任他,讲的话即使是正确的,也不能让来访者相信。
其实这种咨访关系在家庭教育中体现也比较多,我们会发现家长讲的话不如老师讲的话“灵”,也就是说我们的孩子更信老师的话,而不信家长的话,其实家长讲的话很多也是对的,为什么不信任家长?因为家长在孩子心目中,由于接触的比较密切,对家长比较了解,觉得家长容易说话不算话。
老师跟同学接触时间也多,但是密切程度比较低。而且老师与孩子是领导和被领导、教育和被教育者的关系,所以孩子对老师的话更相信。这也是信任关系的建立,所以我们可以看到咨访关系的重要性。
美国心理协会APA研究第29分会工作小组认为,在心理咨询里面的有效因素有三个,第一个是治疗联盟,第二个是共情,第三个是目标的一致性与合作。
治疗联盟就是一种信任关系,可以看出不同的专家对咨访关系或者来访者跟咨询师的信任关系,在心理咨询中的作用都有共同的认识。
我在学校一直教临床心理学,我们用了美国临床心理学的教材,里面有对美国心理学家或者咨询师在实践中经常用到的技术的研究,而且对心理疗效的产生也进行了研究,认为心理咨询中有效的因素有以下几个:专家角色治疗联盟、压力释放、解释、觉察、掌握能力。其中,专家角色治疗联盟是跟咨访关系有密切关系的。专家角色,包括他的头衔、能力、学历、职称、年龄。
有效因素就是建立信任关系的要素,我们为什么想找专家咨询?其实有的专家水平并不高,他讲的可能跟普通咨询师相差不大或者略高一些,但来访者觉得这个人是专家所以就信他的话。
就像我们在平时做心理咨询实践中也有这种体会,就是可能别的咨询师跟我们讲的是一样的,可能我们讲的话,这个来访者就更相信,所以从这个角度我们可以看出,治疗联盟专家角色在心理咨询中发挥的作用。
03
我们传统心理咨询是怎么来建立咨访关系的?
我们研究了一下,中国倒没有这样的传统,在实践中做的也不多。
西方是有的,第一个是自我介绍你的一些所谓的背景、头衔(专家)、从业时间,第二个是你的态度,也是建立咨访关系的一个重要方面。在态度方面,罗杰斯提出来的三个基本原则,共情、无条件地积极关注、真诚。
那么问题在哪呢?
问题一是我们在咨询实践中并不是不重视咨访关系,而是不知道如何重视,即使你介绍了头衔、从业时间和、经历以及学历,来访者也未必相信。
问题二是共情、尊重、真诚这些东西是软的,效果很难评价,可能你认为自己比较真诚,但来访者认为你年纪比较轻,他认为你不真诚,所以我们现在传统的建立咨访关系缺乏有形、客观的依据。
换句话说,如何让来访者信任你?
这缺乏一个实操性的东西,你介绍你是什么学历,你是硕士或博士,你做了10年心理咨询,你有哪些成功个案,你有什么样的头衔,你拿到国家什么样的证书。其实来访者在跟你接触的过程中,他并不相信,反正我在实践中并没有这样介绍,可能别人看了我们在外面的介绍,就相信了我们。来访者一般还是比较相信的,可能跟我们的年龄有关系。
我在高雄师范大学的给成功之道学员上课时,经常跟台湾的余祥云老师接触,她是1879的专家,我还是比较佩服她的。
我也对她的研究进行了一些学习,从咨询角度,我觉得余教授讲得非常好,第一个是建立关系,第二个是转化痛苦,第三个是重建快乐的心理结构。
她认为咨询师要建立信任、安全的关系,必须要注意三点:第一要聆听理解;第二要能够接纳陪伴,不要批评;第三是运用语言去贴近来访者想要表达的重点,理解他们内心的苦处。
这三点我归纳为两点:
第一,态度。跟前面罗杰斯讲的差不多,真诚、无条件地积极关注、共情、陪伴、接纳。
第二,能力,这个能力不是一句话、两句话就能够实现的,用语言能够贴近来访者想要表达的重点,去理解他内心的苦处。但怎么理解、贴近,其实是考验功力的。
余老师在咨询师转化来访者的痛苦的研究方面,我总结了三方面:给正确的评价,分析痛苦的原因,运用幽默。
重建快乐的心理结构,从咨询角度是非常好的提升来访者改变的动机,减少阻抗、重建信心,我觉得这是从改变的角度来讲。
我们今天讲咨访关系,所以我着重从第一个方面来讲,要建立信任关系需要有态度和能力。
总的来说,在传统的咨询中,这些技术都不是特别突出,很多能力需要长久地锻炼,所以我们在心理咨询中,尤其是采用绘画投射测验技术以后,我们发现绘画投射测验有一个最重要的功效,就是快速建立咨询关系。
为什么有能这样的作用?
首先,绘画投射不受语言限制,没有文化的限制,被试者也有兴趣愿意接受,因为绘画是一种本能,一种天生的能力。
而且,绘画投射分析非常精准,所以我们在实践中经常会听到来访者这样说,“你怎么知道我童年有过痛苦?你怎么知道我跟父母关系不好呢?你怎么知道我婚姻不幸福?你怎么知道我事业做得不成功?”他一下就相信你了。
第二,绘画投射提供了一个可行的科学依据或者证据,我们把它称为叫“桥梁作用”“媒介作用”,在来访者和咨询师之间有一个桥梁,这个桥梁就是画,这个画就有点像我们医院拍的X光片。
在日常生活中经常也会有人建议你要注意饮食,但是你听了以后并不在意,因为你不认为他讲的是正确的,但当你到医院,医生拍了一张片子给你看,说你胃这儿有一个溃疡,你要注意饮食了,这时候你就非常相信了,你接着问医生“我下面要怎么办?我要吃什么药?”你开始关注自己了。
所以我们在指出别人的一些缺点或者心理问题的时候,假如我们能提供一个科学的、有形的证据,聆听者、来访者、被试者会更加坚信。绘画投射测验就有这样的功能,它能够充分展示心理咨询师的能力。
绘画投射由于能够快速找到问题的关键,同时又能找到原因,表达了来访者想要了解的重点,缩短了掌握信息的时间,了解来访者的历程或者进程,因此关系一下就拉近了,这就是它的魅力所在。
除此以外,我们想写一篇文章叫《基于绘画投射测验的心理咨询新模式》。绘画投射为什么在国内兴起?这种新模式为什么比较流行?为什么很多人想学习绘画投射?我们过去不了解,认为画张画看看就分析,其实你认识的还是很片面的。
绘画投射在心理咨询里的作用,可以体现在5个方面。
我们今天讲的快速建立咨访关系,只是其中之一。
第二个作用是可以激发来访者改变的动机。
刚刚余祥云老师也提出这个问题,咨询的第三个内容就是如果你能激发他改变的动机,这个执行就有效果了。
而绘画投射可以,因为我们一旦讲出了来访者过去的一些经历,或者说我们还没问的时候,通过画来讲出来他的一些问题,他马上就信了,他说,“我应该怎么样做才能避免?”
就像我们刚刚讲的,医生拍一张片子以后,他改变的动机一下子就被激发出来了,这点非常重要,这个是其他心理咨询技术所难以达到的效果。
第三个作用就是准确找到问题的关键所在。
我们在咨询的时候,来访者的诉求其实不一定是来访者真正的问题,你看到和分析的问题,也不是来访者真正的问题,因为他有潜意识,他想讲的问题在潜意识里,他表达不出来,或者他不想讲。
我们过去是通过一些理论来分析,我们把它叫“盲人摸象”,比如说精分的人就会分析童年,会找到他的一些行为习惯;认知的人就会找他认知的问题。原因就是每一个不同心理背景的人,或者说对某一种心理理论比较关注的人,就会从他的角度来分析所谓的原因,这是我们过去心理咨询一个最大的弊端。
同一个问题可以有多种分析,这是非常糟糕的,或者说非常不精准的,也大大影响了心理咨询的效果,这不是童年的问题,恰恰是现在的问题。但是你老是用精分来讲,因为你也不知道是什么问题。而绘画投射是潜意识的分析,可以迅速找到问题的关键所在。
第四个作用是可以通过画来检索,找到问题发生的原因。
问题确定了,那么这个问题是什么原因造成的呢?我们可以通过画来找到,这为咨询提供了支持。一个是治标,一个是治本,治本就是要找到因,治标是去找到所谓的症状。
第五个作用是寻找到解决的路径。
咨询的路径非常重要,就是说你不知道从什么地方切入,因为首先问题你没找到,第二问题的原因没找到。所以寻找问题的方法路径,其实你也找不到,所以这就是心理咨询效果不好的一个重要原因。
而绘画投射可以找到问题以及路径,所以只要你从事心理咨询实践,就一定要学习绘画投射测验。
文 | 梓菌、relenien
编 | 噜噜
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