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他汀类降脂药都必须睡前吃?

睡前服用他汀类降脂药,可以在夜间身体合成胆固醇能力最强的时候,达到药物浓度高峰。但所有他汀类的降脂药都必须睡前服用吗?答案是:不一定。

胆固醇主要在肝脏合成,其中参与过程的一种叫羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的物质,具有昼夜节律,活性在中午最低,夜间最高。因此,胆固醇的合成便也就有了节律性:夜间合成能力最强。

他汀类药物主要是通过抑制HMG-CoA来阻碍肝内胆固醇的合成,从而发挥降脂作用。由于大多数的他汀类药物半衰期较短,为了获得好的用药效果,通常建议患者在睡前服用。这样,可以在夜间合成胆固醇能力最强的时候,达到药物浓度高峰。

但是,也有两个特别的“他汀”,那就是阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀。

上述这两种药物活性更强、作用更持久。有研究发现,对于这两者,不同时间服药的药效并无明显差异。所以,这两种药物,其实是可以任意固定时间服用,且不受进食影响,应由医生根据患者情况制定用药方式。

文/陈婧怡(北京大学第三医院)

(责编:李慧博、孙娜)

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